Question and Answer

Cual de las siguientes es considerada una terapia de primera-línea para la dismenorrea primaria?


A) Antiinflamatorios no-esteroideos (AINEs)
B) Inhibidores selectivos de los receptores de serotonina (ISRSs)
C) Antiestrógenos
D) Acupunctura
E) Antidepresivos tricíclicos

Respuesta y discusión:

La dismenorrea primaria esta asociada con dolor tipo calambres en la parte baja del abdomen que ocurre justo antes y/o durante la menstruación, en ausencia de otras condiciones tales como endometriosis. La presentación inicial de la dismenorrea primaria ocurre típicamente en la adolescencia. La condición está asociada con la producción aumentada de prostaglandinas endometriales, resultando en un tono uterino aumentado, y contracciones uterinas más intensas y frecuentes. Una evaluación diagnóstica es innecesaria en mujeres con síntomas típicos y en ausencia de factores de riesgo para causas secundarias. Los AINEs son el tratamiento más efectivo, con la adición de píldoras anticonceptivas orales cuando es necesario. Cerca de 10% de mujeres afectadas no responden a estas medidas. En estos casos es importante considerar causas secundarias de dismenorrea en mujeres afectadas. La acupuntura también es usada como un tratamiento alternativo. La respuesta es A. (Rakel RE, Bope ET. Conn's Current Therapy 2005. Philadelphia: Elsevier/Saunders; 2005:1213, 1214)

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