A petición de Nuestro amigo de Nicaragua...

A mi me hicieron más de 1000 preguntas cuando rotaba por cirugía, pero si a tí te sobran más de 1000 respuestas, este libro es para tí.

Q&A Surgery 2007

Caso clínico...

Un hombre de 43 años se presenta al departamento de urgencias con fiebre, tos y acortamiento de la respiración. El no tiene enfermedades crónicas. El estaba hace 2 días en su estado habitual de salud, cuando desarrolló fatiga y anorexia. Durante la noche previa, el desarrolló fiebre de 39.4°C, calosfríos y producción de esputo espeso y copioso. Niega tener náusea, emesis, diarrea, o rash, o haber estado en contacto con alguién enfermo. Ha fumado un paquete de cigarrillos diariamente por los pasados 25 años. En el examen físico, la temperatura del paciente se encontró en 39.1°C. Se han oido estertores en el área medio-pulmonar posterior izquierda, con egofonía asociada y frémito palpable incrementado. La radiografía de tórax revela consolidación del lóbulo inferior izquierdo. La tinción de Gram del esputo revela diplococo gram-positivo. El recuento leucocitario del paciente es de 25,000/mm3, con una marcada desviación a la izquierda.

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de la neumonía neumocócica es verdad?

A. La neumonía neumocócica suma hasta el 90% de las neumonías adquiridas en comunidad.
B. La neumonía neumocócica típicamente causa necrosis tisular significativa, resultando en necrosis prominente.
C. En pacientes con neumonía neumocócica, un patrón bronconeumónico es radiográficamente más común que la consolidación lobar.
D. La fiebre elevada y la marcada leucocitosis en este paciente reflejan una respuesta desfavorable del huésped a la infección.

Comenta y discute tu respuesta en los comentarios. La respuesta más adelante.

Y... cuales son los recursos?

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-Colega intrigado: Pero, cuanto cuesta entrar a ese sitio?
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-Colega intrigado: O sea 19x10.40 y algo... mmm... a ver 849x10.40... llevamos 1... (Pánico) A no máaaaas eso cobran? Gracias, pero mejor otro día.
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