Saludos a los visitantes de Ba-k

Bienvenidos a todos los médicos, estudiantes de medicina, enfermer@as que visitan CADUCEUS desde el foro Ba-k.com. Como verán este blog no tiene mucho tiempo desde que inició, pero si se irá actualizando y enriqueciendo con más aportes de interés para todas las personas involucradas en la salud.


Dejen sus comentarios, dudas, peticiones, consultas, todo es bienvenido y respondido.

ScyMed: Una grandiosa herramienta clínica

Así es! No exagero al decir grandiosa. Basta hacer referencia a sus famosas tarjetas (Clini-Card, Aritmedica-Card, ECG-Card, etc) o a sus mini-manuales clínicos (Clini-Data, Medi-Data, etc) que todos teniamos a la mano listos para no olvidar ningún dato de la historía clínica o examen físico, o para consultar valores normales en laboratorio clínico.

Ahora, en el sitio web oficial de ScyMed, disponemos de estas tarjetas de manera gratuita para su consulta.

Pero aqui no acaba todo. Da un paseo por MediCalculator 7.0, Salud 101, iSYS, Cholesterol 2.0, entre otras herramientas on-line de forma gratuita y queda maravillado de lo útil que pueden ser para tu práctica.

Me duele la cara... de ser tan guapo...

Hola a todos! Después de una larga ausencia, debida a no se qué exactamente (crisis de ausencia, Alzheimer o secuestro OVNI), regreso dándole un aire nuevo al aspecto visual del blog. Como saben esto de editar no es cosa sencilla, así que si encuentran cosas raras o errores, Sorry!

El header (encabezado) quedó medio chueco, pero estamos en proceso de diseñar otra imagen para que quede mejor.

Recuerden que los Blogs son un espacio de comunicación entre sus miembros, por lo que me gustaría mucho que dejen sus comentarios en los respectivos post de su interés. Solo les requiere unos segundos de su tiempo, pero con ello sabré que opinan de los libros o del tema que tratemos. Desde hace unos días, también coloqué un sistema de rating de post (las estrellitas) para que los califiquen y yo de esde modo sepa cuales son sus mayores intereses.

Si tienen alguna sugerencia, petición, comentario, queja, reclamación, piropo o demás, coloquenlo en el cuadro de mensajes o mándenme un mail, con gusto leeré todos y les enviaré una respuesta.

Gracias!

Bueno, vamos a ver que ponemos de nuevo...

Es un buen comienzo...

Gracias a los 1000 colegas que han entrado a este blog, ojalá este número más adelante tenga más ceros (y 10's). No tengo idea si 1000 visitas a casi cumplirse un mes de vida de este proyecto sean muchas o pocas, lo que si aprecio es la oportunidad que me dan ustedes para servirles.

Vox Medicinae Doctor

La primera encuesta terminó y estos fueron los resultados:


El IMSS, sin lugar a dudas, se lleva el primer lugar, de 42 votos le corresponde el 64%; enseguida, la SSA con el 23% y el resto se distribuye entre el ISSSTE, 2%, PEMEX, 2%, Hospitales privados, 2%, y otros, 4%. Me llama la atención que nadie se aventó a elegir a los hospitales del Departamuerto del Distrito Federal, po'q?.

Sin ser expertos en analisis estadísticos, podemos ver que nuestras posibilidades de ocupar una plaza dentro del IMSS son verdaderamente remotas, claro que este no es una muestra para nada representativa de los médicos que aspiran a iniciar una residencia médica.

Este es un pequeño ejercicio para observar que la preferencia de los médicos aspirantes a una residencia médica, se concentra más en instituciones públicas del sistema nacional de salud que en otro medio. ¿Habrá alguna diferencia en especializarse en IMSS, SSA, SSA-DF, PEMEX, ISEM o en hospitales privados? Pues claro que la hay, pero... por qué? ¿No debería haber un sistema de enseñanza médica uniforme donde garanticen que un médico preparado en una unidad MF/HR del IMSS, tuviera las mismas posibilidades de desarrollo académico y competitividad laboral que un egresado de un Instituto Nacional de la SSA o del Hospital Ángeles del Pedregal?

Como los anteriores hay muchos cuestionamientos no sólo del sistema de educación médica en México, sino del sistema de salud en general. Tristemente la medicina se ha burocratizado y con ello se ha corrompido en todos sus niveles. Que lástima que el gobierno no se interese en ello y que la sociedad ni siquiera esté enterada. Mientras el "Dr. Simi...o" se hace rico con el trabajo de médicos subempleados y explotados, haciendo de la práctica médica un negocio prostituido, muchos de nosotros esperamos acreditar el ENARM, o buscamos una plaza disponible o somos carne de cañón en un hospital donde la jerarquización médica te somete hasta acabar con tu dignidad.

En fín, no tenemos que quedarnos atados de manos o amordazados, no es el final. Si quieres que esto cambie, cambia tú primero para rescatar la medicina de manos de esta gente. Si aqui no hay oportunidad, haz lo que el Dr. Gilberto Cota y colegas, busca, trabaja y alcanza tu sueño.

I'm here again!!!

No puedo iniciar este post de mi regreso sin agradecer a ustedes quienes han seguido de cerca este Blog, y que se tomaron la delicadeza de dedicarme unas palabras que desde luego me ayudaron a recuperarme (Dr. Gilberto Cota (gracias, ya no voy a necesitar la espada del augurio), Monocita (gracias), MaurytaMed (gracias, bienvenida), Tabascouag (gracias, bienvenid@), Chuc (gracias, bienvenido), Klipitzik (gracias), Zinhue (gracias por las palabras), Bvillamagua (bienvenido) y a todos los que se pasearon por aqui y aunque no dejaron huellas, agradezco su visita.

Rápidamente les platico que la cirugía fue exitosa; ese día al salir, me costaba mucho fijar la mirada y apenas podía ver la luz. Las indicaciones estrictas fueron no frotarse los ojos, no permitir que entren sustancias o cuerpos extraños, reposar al menos 12 horas con los ojos cerrados, no TV no PC (nnnooooooooooooo!!!!!!!!!!!!!), y evitar movimientos bruscos. Por si las dudas, me tomé hasta este día para regresar, ya no tengo algún tipo de síntoma o molestia, de hecho, ahora mismo escribo sin anteojos (yujú!). De verdad, que padre se siente no utilizar lentes a lo largo del día, ya nunca más me voy a refugiar detrás de ellos (al menos hasta que aparezca la presbicia), por fín veo las cosas claramente, ya no debo preocuparme si me quedaba dormido leyendo y al despertar sentir algo bajo mi espalda (...chin! ya los doblé otra véz). En fín!

Pues dicho lo anterior, me congratulo (palabra dominguera) en avisarles que voy a retomar la tarea de este espacio: Compartir...

Gracias nuevamente a todos.


Su amigo: Armando Cortés Mendoza

Ya se me llegó la hora...¡Glup!

Si mañana me van a intervenir con cirugía Láser. Espero que todo salga como lo he deseado (...Quiero ver más allá de lo evidente!). Como ya les había comentado, me he de ausentar unos días en tanto me recupero, en ese tiempo no voy a poder subir más libros, pero creo que hay material suficiente pa' un buen rato.

Nos vemos pronto!

Cambio de piel.

Para quienes me han acompañado desde que nació este Blog hace apenas unos días, habrán notado que tiene un aspecto muy diferente al original. La intención es la de darle un aspecto más fresco, más atractivo visualmente (eso espero). No soy un experto en diseño gráfico, pero creo que me defiendo.

Sigan visitando mi humilde espacio, siempre encontrarán algo útil.

No olviden dejar sus comentarios sobre los libros (por lo menos una mentada... Bueno, mejor no, mi mamacita no tiene la culpa de nada!)

Saludos.

Como bajar de Rapidshare...

No cabe duda de que este servidor siempre esta dando lata. Lamentablemente también es el más difundido. Hoy descargué un archivo desde Rapidshare y a la primera no pude porque ponen 7 caracteres alfanuméricos cuando en el CAPCHA, el espacio para colocar los caracteres, solo permite 4. La solución es solo digitar la letra o el número que tenga un gato, los perros no son útiles por el momento, a menos que después pidan las letras o numeros que tengan un perro.

Espero les sirva esta información. Si tienen dudas dejen un mensaje.

Que bonitos ojos tengo, debajo de esas dos cejas...

Recuerdan que en un post les palticaba que el día de ayer tendría una valoración oftalmológica para saber si soy candidato a cirugía LASIK, ¡Pues me encuentro sumamente contento porque el próximo jueves 24 de Abril, voy a estar en las manos del Dr. Guillermo Arenas Villanueva, reconocido oftálmologo mexicano de gran trayectoria académica!.

Por un momento sentí temor de ser excluido de tal protocolo, pero tras unas sencillas pruebas (agudeza visual y graduación, topografía y espesor corneal), me programé para la cirugía laser.

Tal véz este offline por unos días (chic!, son recomendaciones del equipo oftalmológico), pero antes de que llegue ese pondré más recursos para ustedes. En cuanto sea posible: I'll be back!

Un reconocimiento a:

UCLA IMG Program

Hola de nuevo, colegas.

Este post está dedicado a aquellos médicos que tuvieron un sueño (uno que muchos creemos inalcanzable), realizar una residencia médica para obtener un grado de especialista. Este grupo de Médicos al que me refiero dedicaron mucho de sí mismos para ingresar al sistema de residencias médicas en EUA. Formaron parte de un programa auspiciado por la UCLA (Universidad de California, Los Ángeles) el UCLA IMG Program, que tiene por objetivo la preparación de médicos familiares bilíngües (Español-Inglés) para atender las necesidades de salud de las poblaciones más vulnerables que no tienen acceso a servicios de salud.

Lo destacable de su logro consiste en las vicisitudes que enfrentaron para ocupar una plaza en un sistema de residencias médicas tan competitivo y académicamente complejo, el USMLE.

A los Doctores Gilberto Cota, Carlos Ayón, Blanca Campos, Mileidys Gómez-González, Isabel González, Alejandro Rodríguez y Susan Rojas mis más sinceros reconocimiento por cumplir sus sueños contra viento y marea; gracias por ser una valiosa motivación a los médicos en formación o titulados que aspiran a una especialidad.

Deseo dar un agradecimiento especial al Dr. Gilberto Cota, porque se ha tomado la molestia de visitar este Blog y dejar sus comentarios.

Pueden tener más información en las siguientes direcciones:

UCLA IMG Program (sitio oficial)

IMG Program Participants (Blog)

10 momentos que me calaron en mi vida académica (1era parte)

1. El primer día en la clase de Histología (1er año). Cuando un profesor se dirigió al grupo felicitándonos por ingresar a la carrera de medicina y reconociendo que no cualquier persona tiene el privilegio ni la capacidad de estar en nuestro lugar (algo que elevó mucho nuestro ego), enseguida nos volvió a la realidad sentenciando que la carrera es muy exigente y celosa, por lo que podíamos comenzar por olvidarnos de la familia, de la novia o novio, de nuestras amistades y hasta de nuestra vida social. ¡Já! Si ¡cómo no!

2. Cuando el profesor titular de microbiología e infectología (2do año) (¡Saludos Jarocho!) me reprobó 2 módulos completos por no haber entregado una libreta con las transcripciones (letra por letra, punto por punto, y hasta con los mismos errores) de los temas que desarrollaba a mano. Le pedí que me diera chance de entregarla esa misma tarde pero me ca…jeteó duramente frente a un wey de otro grupo y me dijo que: -¡!!!!!!!Te vo'a reprobá no uno, sino dos módulos… y de mi depende (ese canijo es la vaca sagrada de micro en la facu) que no pases de año y que no termines la carrera!!!!!!!!!!! Me reprobó efectivamente y presenté los extras que pasé con 9 y 10 a pesar de qué el mismo formulaba los exámenes. Desde entonces me saludó con respeto.

3. El primer día de rotación clínica en un hospital de Ginecoobstetricia del IMSS (3er año). En ayuno, desmadrugados, y con las suprarrenales hiperactivas, nos asignaron a pasar por la toco ¡Guau! Brevemente fue así:

MBGOAmable: Doctor… ¿puedes venir un momento?
YoEmocionado: ¿Yo? Claro.
MBGOGandalla: Mira, aquí tienes esta lista, toma este dinero (¡en bolsita se acomoda mejor la vaquita!)…
YoDesconcertado: ¿WTF?
MBGOGandalla: Sí, mira… Pasas la avenida, vas hacia el mercado sobre ruedas (tianguis), con Doña Chonita, bla, bla, bla…
YoEncabronado: ¡ E-espere un momento! ¿Me está pidiendo que vaya a comprar el almuerzo de todo el personal de la toco?
MBGOGandalla: Si Doctor! Es que nosotros no podemos salir. (Los canijos de servicio básicos siempre andan fuera del hospital tragando, hablando por celular, y ligando)
YoEncabronado: No ma….nche. Si estoy estudiando para ser médico no para ser…
MBGOGandallaCreyendoSerSabio: Mira, sin haces favores como este, los médicos siempre van a tenerte consideración. (Por lo menos para hacerle los favores). ¡Qué razón tenía, me repatea que tengas que lamerle los zapatos a alguien para tener una oportunidad! En todos lados existe ese Médico Gandalla.

4. En la clase de Neumología Clínica (4to año). Ese día me tocaba presentar el tema de Asma y EPOC. Yo, como buen estudiante, preparé el tema como tiempo de anticipación, consulté como 15 o más referencias entre libros, guías clínicas (Evidence-based medicine), artículos del NEJM y Meta-análisis, en serio –desde el segundo año de la carrera comencé a estudiar los textos especializados y Journals en inglés–, y ahí estoy yo explicándoles los niveles de evidencia (A, B, C, D…), hablando de sensibilidad y especificidad, valor predictivo, "gold-standard", termino la exposición y mis compañeros con cara de "que chin&%#(&%s dijo". Y esperé la felicitación de mi profesor por tan bibliográficamente sustentada clase (me sentí como si estuviera presentando en un congreso), cuando me dice: -Si, estuvo bien la clase (¿?), pero eso déjalo para otro momento, ni los residentes preparan así sus temas, solo tenías que leer el Rivero Serrano y decir lo que está ahí– casi me cago de coraje e impotencia por tanta mediocridad.

5. Cuando rotábamos como estudiantes por el hospital ISSSTE Zaragoza (4to año). En el servicio de medicina interna cuando presentábamos el examen de endocrinología. Ya sabía que muchos de mis compañeros gozaban copiando para evitarse la fatiga de estudiar, pero el colmo fue cuando un bándejos (tonto en árabe) copió en ese examen. Lo sorprendente no fue eso, sino la tecnología y finura de su actuar. Al diablo los papelitos y los apuntes sobre la mesa, afuera de aula estaba su novia (igual de bándejas) con su Laptop (VAIO, no fregaderas como la mía) y eses canijo con su "manos libres" al celular. Como dicen en otro blog: www.hazmeelchingadofavor.com.

y, Quién está detrás de CADUCEUS?

Pues atrás no sé, pero quién administra este Blog es Armando Cortés (su servidor), Médico Cirujano egresado de la Facultad de Estudios Superiores Zaragoza de la UNAM. He presentado 2 veces el ENARM, en una me quedé cerca (ENARM XXX), cuando estaba en el servicio social), en esta última pasé el examen XXXI para medicina interna, no fui aceptado en el consurso del IMSS y a manera de protesta por las irrregularidades del sistema nacional de residencias médicas RENUNCIÉ a ocupar una plaza. Nunca he tomado un curso de preparación para el ENARM, no he comprado el examen, ni mucho menos estoy de acuerdo con que ocupe una residencia médica quién no la merece. De verdad estoy muy decepcionado del sistema de salud de México. En mis momentos de mayor depresión, antes que el suicidio, he considerado la opción de presentar el MIR o prepararme para el USMLE, pero aún no. Con las nuevas restricciones de la CIFRHS solo tengo una oportunidad para presentar el ENARM, pero lo voy a presentar nuevamente cuando tenga todo listo para elegir la sede que me satisfaga.

Me gusta mucho mi carrera, soy un firme seguidor de la medicina basada en evidencias, tengo como 100Gb de información médica, pocos libros (porque no se que haría con tantos libros comprados en la carrera que no me van a servir después), así los que tengo en archivos electronicos simplemente los borro y encuentro otro. Tuve 2 años de acceso registrado al NEJM sin pagar un centavo; Me gusta la Medicina Interna; quiero ser buen médico internista para las enfermedades y mejor ser humano con las personas; Soy fan incondicional de ER, House MD (he visto toda la serie hasta el último capítulo de la 4a temporada); Toco guitarra; Soy un admirador y enamorado apasionado de ni novia Rossy (próximamente esposa); creo en Jesucristo, porque es necesario tener fé; y me gustaría poder ayudar a más médicos a tener una visión más científica, sitematizada y ética de la práctica médica. Soy anti -tradicionalismo, -empirismo, -corrupción, -mediocridad, y algo más.

Espero no haberlos dormido, y si así fue, pués que bueno, descansen ahora que hay oportunidad.

Gracias.

CADUCEUS
armandocm81@hotmail..com

Hagan sus peticiones a la 1, a las 2, y a las...

Hola amigos, hasta ahora han sido pocas las visitas desde que inicié con este Blog, pero sé que iremos creciendo día a día. Agradezco a Monocita, Pat, GriLlo, Robert y otros navegantes anónimos que fueron los primeros en visitar a su humilde servidor.

Como habrán notado los primeros libros que he posteado son en español. Algunos de ellos son ediciones anteriores o estas escaneados muy rústicamente. Muchos de los textos que aparecen en mejores formatos (PDF, CHM, DjVU, HTML) son en inglés y además son los más actualizados (p.e. Harrison 17ed, CMDT 2008, etc), por ello empezaré a colocar textos en inglés, aunque al principio cuesta trabajo leerlos, a la larga resulta sencillo y ejercita tu compresión de articulos médicos, textos y hasta para resolver el ENARM.

Si tienen alguna petición en especial no duden en solicitar el o los libros que deséen y, en la medida de lo posible, iré respondiendo y colocando más recursos.

No se olviden comentar los post, al pie de cada uno de ellos hay un vínculo así "x colegas dicen:".

Saludos!

Y....ahora que? Pues vamos a postear. No hay más.

Bienvenidos a este blog!!!!

Sin duda existen blogs con mejor contenido o gran diseño, pero el fin de CADUCEUS no es trascender por lo vistoso o entretenido, sino es acercarte los recursos para que seas un mejor practicante de la medicina.

Ya bastante mal nos hacen las malas movidas, transas, corrupciones (o como quieras llamarles) que desde la carrea no han seguido. A cuantos no les ha calado que un fulanito le lambisconeé al profe para conseguir una mejor calificación cuando en realidad no la merece; cuantas veces no has pensado: "Yo no sé que hace este canijo (a) en la facultad, mejor que se dedique a otra cosa"; como muchos llegan increiblemente a graduarse como médicos y recibir un título cuando no tienen idea de lo que están haciendo; cuantos entran a la residencia después de pagar por el ENARM o ser "elegidos" (...ya ni siquiera de Dios) por los altos funcionarios de un hospital; en fin, como estás hay muchas historias de irregularidades en el sistema de educación médica y de seguridad social que sólo han logrado manchar la imagen del médico en la sociedad. Ya no hay respeto por el médico, aquel personaje con integridad, pulcritud, ética y sabiduría, que tenía en sus manos el poder de sanar, consolar y mantener la integridad de las personas. Ahora cualquier paciente o familiar en la consulta médica (previa consulta con "la abuelita", "la comadre", "el huesero", el "yerbero", "brujos" o cualquier pseudomédico), puede exigirte, poner en duda tus afirmaciones (diagnósticos, tratamientos), y hasta demandarte si no se encuentran conformes con tu atención (háganme el favor! Aunque hagas lo correcto).

Como sea! Estamos aqui para reinventar la práctica de la medicina; recuperar la confianza de la gente y el continuar con el progreso de la ciencia médica.

Nuevamente bienvenidos... Aprovechen los recursos que encontrarán aquí y compartan los que ustedes tengan.